3 этапа родов
 | Раскрытие шейки матки (до 10 см) |
| Рождение ребёнка |
| Рождение последа |
| Когда ехать в роддом |
| Как облегчить схватки в начальной фазе |
| Как облегчить схватки в переходной фазе |
| Как правильно тужиться |
Раскрытие шейки матки (схватки)
Начальная (скрытая) фаза
Продолжительность –7-8 часов
Длительность схватки – 30-45 с
Промежуток между схватками – 5-20 минут
Раскрытие шейки – 0-3 см
Активная фаза
Продолжительность –3-5 часов
Длительность схватки – 60 с
Промежуток между схватками – 2-4 минуты
Раскрытие шейки – 3-7 см
Переходная фаза
Продолжительность – 0.5 – 1.5 часа
Длительность схватки – 70-90 с
Промежуток между схватками – 0.5-1 минута
Раскрытие шейки – 7-10 см
Потуги и рождение ребёнка
Продолжительность –0.5-2 часа
Длительность схватки – 60 с
Промежуток между схватками – 5-20 минут
Шейка раскрыта, ребёнок двигается по родовому каналу по принципу «2 мм вперёд – мм назад».
Рождение последа
Послед (детское место) рождается примерно в течение 30 минут после рождения ребёнка, если плацента не отделяется, её отделяют рукой.
В роддомах часто "помогают" родиться последу (мне, например, так надавили на верхнюю часть живота, что послед вылетел пулей!)
Когда роженице нужно обязательно отправляться в роддом
Обычно – в активной фазе, или если возник хотя бы один из следующих признаков:
- Сильные схватки
- Схватки стали длиннее
- Интервалы между схватками сократились
- Произошло излитие вод во время схваток или между ними.
Воды могут изливаться потоком или подтекать. При излитие вод фиксируется:
| Время |
| Цвет (норма – бесцветный, если зелёный – вызываем скорую) |
| Приблизительное количество (полстакана и пр.) |
Если воды бесцветные и ребёнок опустился, есть полтора – два часа и можно добираться в роддом своим ходом. Иначе помощник вызывает скорую и говорит время излития, цвет и количество вод.
- Есть кровотечение из влагалища. В этом случае помощник звонит в скорую и говорит срок беременности и что наступило кровотечение
Как можно роженице облегчить схватки (в начальной и активной фазе)
-
Выбор удобного положения
 |
Верхом на стуле |
|
На четвереньках |
|
Опираясь на партнёра, покачивая бёдрами вперёд-назад или вправо-влево. Партнёр может при этом стоять, сидеть или находиться в позе на четвереньках |
|
На
четвереньках, опираясь на стул, кровать
или другую опору |
|
... |
Выбор удобного дыхания
|
7 секунд вдох, 7 выдох, 5 пауза |
|
Дыхание со звуком (длянный звук «с» обычно на выдохе) |
Массировать «обезболивающие точки»
|
Мочка уха |
|
Точка возле локтя, где заканчивается складка, если согнуть руку |
|
Точка между большим и указательным пальцем руки. Если ожидается девочка, лучше массировать левую руку, если мальчик – то правую. |
|
Точки на повздошной кости (их 3: в верхней части, в центре и на соединении берцовой кости и костей таза). На эти точки удобно давить, как будто хотим соединить обе руки |
|
Крестец (удобно массировать костяшками) |
|
Между щиколоткой и сухожилием с внутренней стороны (удобно давить большим пальцем руки) |
|
Под ногтем мизинца на ноге |
Жирным шрифтом выделены родостимулирующие точки. Другие точки родовой стимуляции: соски, губы.
На родостимулирующие точки обычно жмут во время схваток.
-
Походки
|
Походка цапли (с высоким подниманием бедра) |
|
Походка коровы (на четвереньках) |
|
Мойка полов тряпкой без швабры |
Массаж
В основном, поглаживание и растирание. Массируются связки в нижней части живота и крестец, иногда воротничковая зона (трапецевидная мышца)
-
Душ
Струи воды оказывают массажный эффект.
-
Концентрация внимания
Бывает внешняя и внутренняя. Внешняя – например, на часах, внутренняя – рисование мысленных картин, например, как распускается цветок, или просто представлять что-нибудь приятное.
Как облегчить схватки в переходной фазе
Положения роженицы:
| Горизонтальное положение лёжа на боку с приподнятой ногой (как на корточках) |
| Положение на корточках возле стула |
| Одна нога на возвышении (если ожидается девочка, то левая, если мальчик, то правая) |
Дыхание в переходную фазу:
| Собачье, или «на пёрышко» – быстрое частое поверхностное дыхание |
| Дыхание по схеме на 4 счёта (зрительная – на каждый счёт помощник выбрасывает палец, слуховая – помощник считает, тактильная – на каждый счёт массирующие движения по спине) – вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох, вдох --- выдох. |
Если не хватает кислорода и кружится голова, прикрыть роженице нос.
Как правильно тужиться
За схватку делается 3 потуги.
Потуга проводится на счёт 10
1, 2, 3 – вдох
4, 5 – подбородок на грудь (акушерка при этом кричит «смотри на пупок»)
6 – 10 – тужимся молча или с кряхтением.
